تشخیص و درمان زخم و ذوب شدن غیرعفونی قرنیه
نویسنده
چکیده مقاله:
مترجم: دکتر دانیال نجدی: فلوشیپ قرنیه- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی * این مقاله ترجمه‌ای از مجموعه “Focal Point” مربوط به ماه June سال 2015 با عنوان “Diagnosis and Management of Noninfectious Corneal Ulceration and Melting” می‌باشد. مقدمه محیط قرنیه منطقه منحصر به فردی است که به عنوان منطقه انتقالی بین لیمبوس پرعروق و مرکز قرنیه فاقد عروق، قرار دارد. حلقه عروقی مویرگ‌های لیمبوس حدود 5/0 میلی‌متر درون قرنیه شفاف گسترش یافته و تغذیه لیمبوس و محیط قرنیه را فراهم می‌کند. به علت نزدیکی به این عروق، نوارهای کلاژنی محیط قرنیه که به شدت به هم فشرده هستند اولین محل رسوب کمپلکس‌های ایمنی در واسکولیت‌های سیستمیک می‌باشند. بافت ملتحمه‌ای که نزدیک لیمبوس قرار گرفته، تمامی اجزا ایمونولوژیک لازم برای ایجاد یک پاسخ ایمنی تشدید شده را دارا می‌باشد، در نتیجه، تراکم سلول‌های لانگرهانس، ایمونوگلوبولین (IgM) M و اجزا کمپلمان در محیط قرنیه بیش‌تر از مرکز قرنیه است. کمپلکس آنتی‌ژن، آنتی‌بادی چه در قرنیه تشکیل شود، چه از اشک، زلالیه یا عروق لیمبال تولید شود به طور معمول کمپلمان در محیط قرنیه را موثرتر از مرکز قرنیه فعال می‌کند. به علاوه، ماکروفاژهای لیمبال که به عنوان سلول‌های عرضه‌کننده آنتی‌ژن عمل می‌کنند حین وقایع التهابی بیش‌فعال شده و منجر به بروز بیماری وابسته به ایمنی در محیط قرنیه می‌شوند. کانال‌های لنفاوی مجاور و سیتوکین‌های التهابی هم در این پاسخ ایمنی نقش دارند. تخریب بافت قرنیه ممکن است از یک بیماری خفیف با کاهش تدریجی ضخامت قرنیه تا تخریب به سرعت پیش‌رونده بافت آن و اختلال شدید بینایی و آناتومی متغیر باشد. قرنیه یک بافت فاقد عروق است که از رشته‌های کاملا منظم کلاژن و گلیکوزامینوگلیکان تشکیل شده که با لایه اپی‌تلیوم روی سطح خارجی و لایه اندوتلیال که هم به عنوان یک سد فیزیکی و هم به عنوان یک پمپ فعال مایعات به درون اتاق قدامی عمل می‌کند پوشیده است. در شرایط فیزیولوژیک، فیبروبلاست‌های اختصاصی به نام کراتوسیت‌ها در استروما مقیم هستند و به ایجاد تعادل بین کلاژنازهای موضعی (مثل ماتریکس متالوپروتییناز 1 یا MMP1) با توانایی تخریب رشته‌های کلاژن و مهارکننده‌های آن‌ها کمک می‌کنند. واسطه‌های التهابی که در پاسخ به یک مخرب تخریبی یا التهابی تولید می‌شوند، می‌توانند این تعادل را به سمت تظاهر بیش‌تر کلاژن‌های قرنیه و تخریب سریع استرومای قرنیه منحرف کنند.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملدفع پیوند قرنیه: سازوکار، علایم بالینی، تشخیص و درمان
چکیده پیوند قرنیه شایع‌ترین و موفق‌ترین نوع پیوند بافت می‌باشد که بقای دوساله آن در موارد کم‌خطر، بیش از 90 درصد است. این موفقیت مرهون دو پدیده می‌باشد؛ یکی وضعیت ایمنی ویژه (immune privilege) قرنیه و دیگری ایجاد پدیده ACAID (anterior chamber associated immune deviation) پس از انجام پیوند قرنیه و هم‌چنین وجود بعضی مولکول‌های مهارکننده واکنش‌های التهابی در سطح قرنیه از قبیل IL-1ra، IL-...
متن کاملنقش نمونه‌گیری، کشت و تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی در درمان زخم قرنیه
ABSTRACT This study is done to examin the role of smears, cultures, and sntibiotic sensitivity testing in the treatment of infectious keratitis. A prospective study was performed for 100 patients in Rasool Akram hospital ophthalmology department. After routine examination by slit lamp, evaluation of corneal epithlium, stromal edema and infiltration, AC reaction or hypopyon, all underwe...
متن کاملThe Effects of 8 Weeks of Vitamin C Intake and Regular Aerobic Exercise on Serum Brain-Derived Neurotrophic Factor and Insulin-like Growth Factor-1 Levels in Obese Girls
شور و داوم اه : ،یبرجت همین قیقحت نیا رد 28 نیماتیو ،نیرمت ،لرتنک هورگ راهچ هب یفداصت روط هب و باختنا قاچ رتخد C یبیکرت و دندش میسقت . نیرمت تدش اب يزاوه 50 ات 70 ،رثکادح بلق نابرض دصرد 3 تدم هب و هتفه رد هسلج 8 هتفه دش ماجنا . هورگ ياه نیماتیو C و صرق یبیکرت 500 یلیم نیماتیو یمرگ C ار 3 فرصم هتفه رد راب دندومن . هنومن و لبق اتشان ینوخ ياه 48 هلخادم نیرخآ زا سپ تعاس اه عم...
متن کاملImmune and non-immune assays
تاسياقلما فلتخم ىلع ءوضلا ضعب ءاقلإ تم ةعجارلما هذه يف دضتسلماب دضلا تلاعافت ىلع دمتعت يتلا ةموسولما ةيعانلما ةيعانلما و ،ةيقلأتلا ةيعانلما تاسايقلما لمشت يتلاو Ag-Ab هذه فيرعت تم .)EIA, ELISA( ةييمزنلإا ةيعانلما و ،ةيعاعشلا و تلاعافتلا أدبلم رصتخم فصو عم لًاوأ ةثلاثلا تاسياقلما اهروطت حيضوتل يخيراتلا جردتلا بسح تشقون مث ،تاقيبطتلا امك .لماك لكشب ةيلآ ةينقت ىلإ ةياهنلا يف داق يذلا يجيردتلا ةخطلل...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 21 شماره 3
صفحات 275- 284
تاریخ انتشار 2016-04
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023